Maryland Jaw: Un instrumento clave para el sellado de grandes vasos en la esofagectomía mediastinoscópica por cáncer de esófago

El cáncer de esófago es una de las neoplasias malignas más comunes a nivel mundial, con tasas de incidencia particularmente altas en China. El pronóstico general sigue siendo desfavorable, con una tasa de supervivencia a cinco años inferior al 40 %. En pacientes con diagnóstico de cáncer de esófago resecable en etapa temprana, la resección quirúrgica sigue siendo la principal opción de tratamiento.

Con los avances continuos en la tecnología endoscópica y la adopción generalizada de técnicas mínimamente invasivas, la esofagectomía mínimamente invasiva (EMI) ha demostrado claras ventajas sobre la toracotomía abierta tradicional, especialmente en la reducción del tiempo de recuperación posoperatoria y la minimización de las tasas de complicaciones. Entre estas técnicas, la esofagectomía laparoscópica asistida por mediastinoscopia ha recibido cada vez más atención clínica. Este abordaje evita la entrada a través de la cavidad torácica, eliminando la necesidad de ventilación unipulmonar, previniendo incisiones torácicas y reduciendo la compresión pulmonar intraoperatoria. Como resultado, supone una menor carga para la función cardiopulmonar y se ha demostrado en estudios clínicos que alivia significativamente el dolor posoperatorio, promueve una tos y una eliminación de esputo eficaces, y mejora la recuperación general. Por lo tanto, constituye un valioso complemento a la esofagectomía transtorácica y se ha implementado cada vez más en múltiples centros médicos, tanto en China como a nivel internacional.

Sin embargo, el procedimiento presenta un desafío técnico. En las primeras etapas de la aplicación de la mediastinoscopia a la cirugía del cáncer de esófago, las limitaciones en la instrumentación y la técnica dificultaron la exposición eficaz de la anatomía mediastínica. Gracias a las mejoras en el diseño del instrumental y al desarrollo de las técnicas de insuflación mediastínica, la ETIV (esofagectomía transhiatal videomediastinoscópica inflable) ahora permite lograr de forma fiable la movilización esofágica, la exposición bilateral del nervio laríngeo recurrente, la identificación y ligadura del conducto torácico, y el muestreo y disección de ganglios linfáticos.

Cabe destacar que el consenso de expertos chinos sobre esta técnica quirúrgica destaca el disector Maryland como una herramienta recomendada para realizar maniobras quirúrgicas críticas como la disección esofágica. La precisión, el perfil curvo y la fiabilidad del sellado de energía de la mandíbula Maryland la convierten en un instrumento indispensable para sellar grandes vasos y navegar por delicadas estructuras mediastínicas durante las resecciones de cáncer de esófago.

ShouLiang-medEl instrumento quirúrgico SL0844 de es la pinza Maryland, sus mandíbulas están diseñadas con una forma curva de 22°, que puede ubicar con precisión los tejidos objetivo para lograr una disección fina, lo que favorece la limpieza de los ganglios linfáticos y la operación de separación de tejidos en el espacio estrecho de la mediastinoscopia.

Además, este instrumento tiene múltiples ventajas de aplicación: el diseño de aislamiento térmico de doble capa superior e inferior de sus mandíbulas, junto con el control preciso de la energía el generador inteligentePuede lograr un efecto de baja temperatura inferior a 90 °C en la superficie de trabajo después de varias activaciones, y el daño térmico lateral es inferior a 2 mm. Durante la cirugía transcervical del mediastino, tiene un buen efecto protector en muchas partes importantes como la tráquea, el nervio laríngeo recurrente y los vasos sanguíneos y venas adyacentes al esófago, lo que reduce eficazmente el riesgo de complicaciones. La aplicación de Tecnología exclusiva AGISEAL Permite sellar con precisión vasos sanguíneos, linfáticos y haces tisulares con un diámetro inferior a 7 mm. En la cirugía de esofagectomía transhiatal mediastinoscópica videoasistida inflable (IVMT), permite la coagulación directa y segura de la arteria gástrica izquierda sin disección vascular completa, logrando un campo exangüe a la vez que simplifica los procedimientos, reduce la complejidad técnica y acorta la curva de aprendizaje para los cirujanos.

SL0844 Satisface las demandas clínicas de instrumentos avanzados basados ​​en energía y ha sido ampliamente adoptado en la esofagectomía transhiatal mediastinoscópica videoasistida inflable (IVMT) a nivel mundial. Se ha convertido en uno de los instrumentos quirúrgicos indispensables para este procedimiento.